КТ или МРТ: в чем разница?

В современные дни все чаще и чаще стали использоваться неинвазивные методы диагностики, такие как компьютерная и магнитная-резонансная томография, которые позволяют получить высокоточные изображения внутренних органов животных без необходимости хирургического вмешательства. Благодаря этому ветеринары также могут выявить различные патологии, от опухолей до серьезных повреждений внутренних органов, а также оценить текущее состояние костей, сосудов и мягких тканей. 

Ранее проведение таких процедур считалось нецелесообразным, так как здоровье кроликов находилось под угрозой ввиду необходимости применения длительной анестезии. К тому же, прошлые аппараты для томографии не обладали широким функционалом, соответственно, высокое качество снимков не гарантировалось.

Тогда перед нами встает следующий вопрос: зачем нужна компьютерная томография (КТ)?

Компьютерная томография была разработана в 1972 году – такая идея впервые пришла в голову британскому инженеру, Годфри Хаунсфилду. Изначально рентгеновские лучи проходили через один срез толщиной 13 мм на протяжении 5 минут, в результате чего получались некачественные снимки, содержащие большое количество неточностей. Появление инновационных технологий, таких как сканирование на спиральных томографах или трехмерная реконструкция, кардинально преобразило процесс визуальной диагностики. Теперь, всего за считанные секунды, возможно создавать качественные изображения, где расстояние между срезами не превышает 1 мм.

Сама процедура состоит из нескольких этапов. Сначала ветеринарный врач обязан провести соответствующую консультацию с владельцем животного, объясняя цель процедуры, а также потенциальные риски, которые могут возникнуть при ее реализации. При необходимости, назначаются дополнительные методы обследования, например, анализ крови для выявления степени чувствительности кролика к используемым анестетикам. 

После того, как животное подготовят к процедуре сканирования его могут погрузить в сон (зависит от активности животного и оператора КТ/МРТ), его укладывают на специальный стол, ибо позиция его туловища должна быть точной, чтобы обеспечить нужный ракурс для получения снимков. Электрокардиографические кабели, катетеры, инфузионное и анестезиологическое оборудование следует держать подальше от КТ- и МРТ-аппаратов, поскольку они могут создавать погрешности, ухудшающие качество изображения. Отдельно хотелось бы отметить, что компьютерный томограф представляет собой сложный аппарат, внутри которого находится рентгеновская установка в виде кольца. Она вращается вокруг тела животного, производя многочисленные снимки под разными углами; этот процесс занимает от нескольких секунд до нескольких минут в зависимости от размера животного и исследуемой области. В некоторых случаях может потребоваться введение контрастного вещества для улучшения визуализации определённых органов.

Полученные данные обрабатываются компьютером, который создает детализированные трёхмерные изображения внутренних органов, костей и мягких тканей. И в конце концов, ветеринарный специалист анализирует изображения, чтобы выявить возможные патологии, такие как опухоли. После завершения диагностики животное выводят из состояния сна, тщательно контролируя его состояние вплоть до полного пробуждения. После процедуры владелец получает некоторые инструкции по уходу за животным, если это необходимо.

А что такое МРТ?

Известно, что магнитная-резонансная томография (МРТ) была создана в середине 1980-х годов и послужила отправной точкой для дальнейших исследований. Благодаря магнитному излучению радиочастотных волн данная технология позволила получать высококачественные изображения мягких тканей, что было ранее недостижимо при использовании традиционной рентгенографии.

В целом, процедура проходит аналогично тому, что можно наблюдать при проведении КТ. Экранирование магнитного поля осуществляется при помощи клетки Фарадея. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе.

В чем же разница между КТ и МРТ?

Для начала запомним, что КТ для твёрдых тканей а МРТ для мягкий тканей

КТ	МРТ
Общие рекомендации
минерализованные ткани (например, зубные структуры, кости); мягкие ткани; однако минимальная дифференцировка возможна без внутривенного введения контрастного вещества;	мягкие ткани (например, головной мозг, спинной мозг, органы брюшной полости, мышцы, сухожилия, межпозвоночные диски);  патологические изменения костной ткани (например, остеомиелит, неоплазия);
Голова
стоматологические заболевания (например, неправильный прикус);  абсцессы (например, отек верхушки зуба);  экзофтальмы;  эпифизы;  ушные болезни (например, наружный, средний и внутренний отит).	эпилепсия (первичная или вторичная); нозологические нарушения (например, менингоэнцефалит, гидроцефалия).
Опорно-двигательный аппарат
парезы и параличи как результат тяжелых травм, неоплазий, дискоспондилита	парезы и параличи как результат травматической миеолопатии, грыжи межпозвонкового диска
Органы грудной клетки
метастазы;  оценка размера и расположения очагов поражения, видимых на рентгенограммах (например, тимома, неоплазия легких).	заболевания сердечно-сосудистой системы;
Брюшная полость
оценка размера, расположения, структуры обширных поражений (например, неоплазия);  заболевания кишечника.	оценка размера, расположения и структуры обширных поражений;  заболевания сосудов.

Как видно из таблицы, ключевое различие между КТ и МРТ кроется в принципах диагностического исследования, которые основаны на разных скрининговых технологиях. При КТ применяются рентгеновские лучи, которые поглощаются плотными соединительными тканями и проникают в структуру мягких тканей. А в процессе изучения текущего состояния организма кроликов при помощи МРТ основной акцент делается на постоянных магнитных полях которые двигают атомы водорода в теле.

В целом, оба метода ветеринарной диагностики принесут пользу при планировании серьезного хирургического вмешательства или при необходимости реализации лучевой терапии. К тому же, их используют в случае возникновения потребности в уточнении дифференциального диагноза. 

Источник: BSAVA Manual of Rabbit Surgery, Dentistry and Imaging by Frances Harcourt-Brown and John Chitty. Chapter 9